昨日、立川から来た70代女性です。
3月下旬に人工膝関節置換術を施行され、
痛みが残存しているため診てほしいという希望で来院されました。
診せて頂くと
ひざの可動域が75°程度で、
ひざ周囲には熱感、腫脹が見られ、
曲げていくと膝のお皿の上あたりに痛みがありました。
基本的に人工膝関節置換術は除痛目的であり
またリハビリ目標としても入院中可動域制限をとるため
膝の曲げを100°程度向上させる必要があります。
また現在人工膝関節置換術は早期退院があるため
2から3週間の入院で済み
その後外来フォローがあるか、
近所の整形外科への通院が通例であったと思っていました。
しかしこの方の場合、リハビリ病院への希望をだしたそうですが
片側の人工膝関節置換術では
リハビリ専門病院への転院はルール上無理だったそうです。
早期退院が行われる時代になり
手術した病院で外来リハビリが出来ない場合には、
近所の整形外科でフォローするのが
当たり前と思っていました。
この方と病院側との話し合いもあるため
一概に病院が悪いとは思いませんが
この方の場合、リハビリのフォローがなく
この状態で、一人で管理するのは難しいのが印象です。
次回整形外来予定は5月の半ばになっています。
本当にリハビリができない時代が来ているのだと
つくづく考えさせられました。
この方の場合、合併症もいくつか存在するため
痛みを与えず可動域制限を改善し
生活上問題なく経過を過ごしていけるよう準備していきます。
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