半月板損傷＝手術ではありません！

「半月板損傷」と聞くと、 “もう手術しかないのでは…” と不安になる方が非常に多くいます。

実際、医師から「手術が必要です」と言われるケースもあります。 しかし、半月板損傷＝必ず手術ではありません。

■ 手術が必要になるケースは限られています

半月板損傷の中でも、手術が必要になるのは次のような症状がある場合です。

• キャッチング（引っかかり）
• ロッキング（膝が動かなくなる）

膝を伸ばす・曲げる途中で引っかかり、 急に膝がロックして動かなくなる場合は、

半月板の断片が関節内で物理的に邪魔をしている可能性があります。

このような場合は、 手術で引っかかりの原因を除去する必要があります。

■ 40代以降は「半月板損傷は誰でも起きている」

40代以降になると、半月板は加齢変化によって 多少の損傷はほぼ全員に起きています。

しかし、

• キャッチングなし
• ロッキングなし
• 動作はできる という場合は、すぐ手術という判断にはなりません。

むしろ大切なのは、 膝にかかる負担を減らし、これ以上悪化させないこと。

■ 実際の症例：1日に20〜30回キャッチングが起きた70代女性

以前、70代の女性で 1日に20〜30回キャッチングが起こる という方が来院されました。

医師からは手術の説明も受けていましたが、 「できれば手術はしたくない」との希望があり、

当院では保存療法で対応しました。

結果として、

• 通院中にキャッチングが徐々に減少
• 卒業後半年たっても症状は大幅に改善
• 友人を紹介してくださるほど生活が安定

このように、 キャッチングが多くても保存療法で改善するケースはあります。

■ スポーツでの半月板損傷と、40代以降の損傷は別物

サッカーやバスケットなどの競技中に、 相手との接触や急な方向転換で半月板損傷が起こることがあります。

これは“外傷性”の損傷で、 若い世代に多く、手術が必要なケースもあります。

しかし40代以降の半月板損傷は、

• 体の硬さ
• 歩行の癖
• 膝への慢性的な負担 によって起こる“加齢性変化”が中心です。

この場合、 膝の負担を減らすことが根本改善につながります。

■ 60代以降は変形性膝関節症を併発することも

60代以上になると、 半月板損傷だけでなく

• 変形性膝関節症
• 関節軟骨のすり減り などが同時に進行していることがあります。

この場合、 症状によっては人工膝関節置換術が選択されることもありますが、

それでもまずは 膝にかかる負担を減らすことが最優先です。

■ 手術を避けるために最も大切なこと

手術を避けたい方に共通して必要なのは、 体の柔軟性を高め、膝にかかる負担を減らすこと。

膝だけを揉んでも改善しない理由はここにあります。

• 股関節の硬さ
• 足首の動きの悪さ
• 歩き方の癖
• 太ももの筋緊張 これらが膝の負担を増やし、半月板損傷を悪化させます。

■ まとめ

• 半月板損傷＝必ず手術ではない
• キャッチング・ロッキングがある場合のみ手術が必要
• 40代以降は半月板損傷は誰でも起きている
• 保存療法で改善するケースは多い
• 膝の負担を減らすことが根本改善
• 柔軟性を高めることが手術回避の鍵

膝の痛みや半月板損傷で不安な方は、 一度ご相談ください。