脊椎圧迫骨折との鑑別！

昨日、腰痛で起きれなくなっていると娘様より連絡があり、

府中市在住の70代女性のところに行ってきました。

最近、ひざ痛で来られている方の家族の紹介で

ぎっくり腰や脊柱管狭窄症なども見る機会が増えています。

ひざ関節専門ではありますが

腰痛や脊柱管狭窄症がひざへ影響を及ぼしている方も多いため

診ることはそれほど問題ないと思っていますが、

ぎっくり腰のような急性腰痛については

脊椎圧迫骨折との鑑別が必要になります。

昨日行った方は立っていましたが

寝ると痛みが強く起きれないとのことでしたが、

背骨を少し軽く叩くと腰のあたりに放散痛がみられました。

これは叩打痛（とうだつう）といい、

骨折を疑う所見でした。

しかしいままで病院時代、

骨折を疑い、

評価し問題がなくても骨折をしていないケースもあれば、

骨折しているケーズもありました。

今回のケースも骨折を疑う程度でしたが、

脊椎圧迫骨折は麻痺を引き起こす可能性があり、

また背骨の固定をしっかり行わなければ、

変形治癒につながり、

のちのち腰痛を引き起こす可能性も考えられるため、

今回は介入をせず早期に整形外科への受診を促し帰宅しました。

ただの腰痛と脊椎圧迫骨折の判断を間違えると

セラピストが患者さまに悪影響を与える可能性が

あるため注意しないといけないケースでした。

みなさんも60代以降でただの腰痛と思っていても

骨折などしていることもあるので安易に考えず、

整形外科受診を行いしっかり診断をつけてもらってください。