膝の内側の痛みの原因とは？

膝の内側の痛みには、複数の原因が重なって起こるケースと、単独の組織が原因となるケースの両方があります。

「内側が痛い＝これが原因」と一つに決めつけられないのが特徴です。

1. 膝蓋下脂肪体の痛み

以前からお伝えしているように、膝蓋下脂肪体は膝痛の大きな原因になります。

この脂肪体は膝の内側にも影響を及ぼし、炎症や硬さが出ることで痛みを引き起こします。

また、脂肪体が硬くなると膝がまっすぐ伸びにくくなり、

その結果 膝関節のねじれ・滑膜炎・関節包の短縮 が起こり、内側の痛みにつながることもあります。

2. 副坐骨神経（伏在神経）の痛み

太ももの内側を走る伏在神経が刺激されると、膝の内側〜足内側あたりに痛みが出ることがあります。

3. 筋肉由来の痛み（鵞足炎など）

膝の内側下部には、

• 縫工筋
• 薄筋
• 半腱様筋
  が集まる「鵞足（がそく）」という部分があります。

ここに炎症が起こると、歩行時や階段で内側が痛む「鵞足炎」が発生します。

4. その他の軟部組織の問題

• 滑膜炎
• 半月板の動きの悪さ
• 関節周囲の硬さ
  など、レントゲンには写らない組織が原因で痛みが出るケースも多くあります。

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内側の痛みは“評価”で原因が変わる

膝の内側が痛いからといって、原因を一つに絞ることはできません。

しかし、適切な評価（鑑別）を行うことで、痛みの本質は明確になります。

本来は専門的な評価が必要になるため、ここでは詳細は割愛しますが、

膝痛の改善には「どの組織が痛んでいるのか」を見極めることが非常に重要です。

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レントゲンだけでは原因はわからない

整形外科ではレントゲンを撮り、変形があれば「変形性膝関節症」と診断されることが多いですが、

レントゲンでは軟部組織（脂肪体・滑膜・筋肉・神経）は写りません。

そのため、

• 変形があっても痛くない人
• 変形がなくても強い痛みがある人
  どちらも存在します。

つまり、痛み＝変形ではないということです。

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変形と言われても落ち込む必要はない

変形性膝関節症と診断されても、適切な運動やケアを行えば痛みが改善するケースは多くあります。

大切なのは、原因を正しく理解し、適切に身体を動かすこと。

これをぜひ覚えておいてください。